ANSHUMAN JAMDADE / KANISHKA SINGH / SATYAPAL YADAV
Jak na ironię, tytoń przekształcił się z rośliny leczniczej w poważny kryzys zdrowia publicznego. Nikotyna, główny składnik tytoniu, jest silnie uzależniająca, co sprawia, że rzucenie palenia ma kluczowe znaczenie. Poradnictwo jest skuteczne, ale bardziej skuteczne w połączeniu z farmakoterapią, prawie podwajając wskaźniki rzucania palenia. Badania kliniczne potwierdzają skuteczność i bezpieczeństwo terapii pierwszego rzutu, takich jak nikotynowa terapia zastępcza (NRT), bupropion i wareniklina, a także opcji drugiego rzutu, takich jak klonidyna i nortryptylina. NRT, najbardziej dostępna terapia, łagodzi objawy odstawienia i wspiera rzucanie palenia. Wybór NRT zależy od indywidualnych potrzeb, z opcjami wyższych dawek preferowanymi dla wysoce uzależnionych palaczy. Bupropion wspomaga rzucanie palenia, szczególnie u osób zmotywowanych, ale ma przeciwwskazania, w tym poważne choroby układu krążenia. Wareniklina, zaprojektowana specjalnie do rzucania palenia, znacznie zwiększa wskaźniki rzucania palenia i zmniejsza głód nikotynowy. Zarówno opcje NRT, jak i inne wymagają recepty i mogą być kosztowne, ale ostatecznym celem jest zapobieganie nawrotom. Wczesne nawroty są powszechne, szczególnie wśród osób z depresją lub uzależnieniem od alkoholu, gdzie bupropion okazuje się korzystny.