O papel da cirurgia no cancro da mama em fase inicial IV

O cancro da mama metastático precoce é uma doença agressiva. Realizámos um estudo retrospetivo de 221 casos de cancro da mama em estádio IV para avaliar o valor da cirurgia local no cancro da mama metastático. Cento e vinte e nove doentes foram submetidas a cirurgia. Foram obtidas margens de ressecção saudáveis em 76,1% dos casos. As doentes operadas apresentavam um estádio T menos avançado (p=0,0001), menos metástases viscerais (p=0,0001) e menos lesões secundárias (p=0,001). Após um seguimento mediano de 36 meses, a sobrevivência global a 1, 3 e 5 anos foi melhor no grupo operado (p=0,0001, p=0,002, p=0,019). No caso de metástases ósseas isoladas, os doentes que foram submetidos a cirurgia tiveram uma melhor sobrevivência global a 1, 3 e 5 anos do que os que não foram submetidos a cirurgia (p=0,02, p=0,037, p=0,033). A técnica cirúrgica não teve impacto na sobrevivência global ou na recorrência local. A cirurgia in sano melhorou a OS a 5 anos (p=0,047). Na análise multivariada, os factores que influenciaram o resultado cirúrgico foram a presença de metástases viscerais, mais de 3 metástases e limites de ressecção do tumor.