D. Jose Juan Oses Puche / DJose Juan Oses Puche
LA FIBROMIALGIA Y SUS DOS SINDROMES ACOMPAÑANTES. Es una enfermedad dolorosa cronica de presentación patológica principalmente en el aparato osteomuscular, le dio entidad clinica la ACR americana en el año 1990.La palabra Fibromialgia significa dolor muscular y en el tejido fibroso, como son los ligamentos ,por ello se clasifica como Enfermedad Reumática, siendo después de la artrosis y la Artritis reumatoide, la de mayor incidencia en Reumatologia. Actualmente en España pueden alcanzar casi los dos millones de personas que la padecen , la mayoría sin diagnosticar, es más frecuente en la mujer que en el hombre en una proporción de 20/1 El segmento de población que la padece se encuentra entre los 20-50 años. Además del dolor persistente, la mayoría de los pacientes presentan Fatiga crónica y Rigidez articular. Las características clínicas del proceso pueden incluir Puntos de Gatillo, dolor generalizado con hiperalgesia y Alodinia mecánica táctil, o al agua fría o caliente, sensación de debilidad, alteraciones del sueño, fallos de memoria y de concentración, así como vértigos y mareos, también síntomas auditivos y oculares, dolor de garganta con disfonías recurrentes.Dolor toracico regional como el mamario, axilar y escapular.Dolor en articulaciones mandibulares en la masticación, tener dolor a veces con la deglución, bruxismo, las cefalalgias son frecuentes, se acompañan a veces con dolor facial, dolores en brazos con acorchamientos en dedos, a veces muy específicamente en el área del pulgar con dolor, sensación subjetiva de inflamación articular.La depresión y la ansiedad puede empeorarla ,si se acompaña con la falta de sueño, y a la inversa los síntomas dolorosos se agravan por la depresión y el cansancio COMO SE DIAGNOSTICA Hasta ahora es fundamentalmente clínico, por los Puntos Fibrositicos dolorosos que presenta el paciente por todo el cuerpo a la palpación digital y en numero variable. Las pruebas analíticas, inmunológicas, biopsias,TAC, RNM,, son normales. El único signo no Fisicoclinico presente en la enfermedad característica de ella, y de otros dod Síndromes que también la presentan, y por ello se interrelacionan es, la imagen Patológica Radiológica de la columna cervical, con la Rectificación o Inversión de este segmento, hecho constatado por nuestras investigaciones de varias decenas de años dedicados ha esta patología. El numero de Puntos Fibrositicos para su diagnóstico cada vez tiene menos trascendencia ,si se acompañan en número los síntomas descritos esencialmente, y si aportamos, desde nuestro criterio la Radigrafia cervical.
